Gestió Del Mal de cap crònic
La cefalea és un fenomen amb molta experiència comú. Molts mals de cap són secundaris a condicions mèdiques subjacents i per tant, el mal de cap administració crònica presenta dificultats significatives per al metge a causa de la falta de teràpies eficaces. 
La cefalea crònica afecta prop del 4.5% dels adults als Estats Units. Crònica de tipus tensional mal de cap (cefalea occipital) i la migranya crònica són els tipus més comuns de mal de cap crònic. El diagnòstic de la cefalea crònica és difícil a causa de l'absència de mesures físiques per establir el diagnòstic. L'ús excessiu de medicaments per alleujar el mal de cap agut pot causar mal de cap de rebot.
Molt important comptar amb informació precisa sobre la localització del dolor, la qualitat i la intensitat del dolor, factors desencadenants del dolor i els símptomes associats abans d'implementar el pla de tractament.
La migranya crònica té les següents característiques: 
Amb una durada de 4 a 72 hores
Localització unilateral
La qualitat pulsatiu
Intensitat moderada a severa
Agreujament per les escales a peu o de rutina d'activitats físiques
Associació amb nàusees i vòmits
Fotofòbia
La migranya normalment es desencadena per la dieta, el cicle menstrual , i l'exposició a la llum del sol o l'olor prudent. La migranya crònica es defineix com l'ocurrència d'atacs de migranya 15 o més vegades al mes des de fa més de 6 mesos.
Crònica la cefalea tensional té les següents característiques:
Dolor amb la qualitat de pressionar
Bilateral, occipital o qualsevol altre lloc
Intensitat lleu a moderada
¿No veu agreujada per les escales a peu o de rutina d'activitats físiques
Associat amb nàusees, però no vòmits
La cefalea tensional s'associa sovint amb dolor muscular al coll, espatlles, braços, la mandíbula i la cara i la base del crani. Crònica la cefalea tensional ha d'ocórrer més de 15 vegades al mes des de fa més de 6 mesos.
Tractament: 
Cefalea crònica és molt difícil de tractar. A més, moltes de les opcions de tractament actualment disponibles tenen eficàcia. Per al tractament del dolor moderat a sever de migranya, els triptans són el tractament d'elecció. Els opioides també pràctiques, com medicaments abortius, quan altres teràpies han fallat. En l'actualitat la injecció de Botox dia està disponible com un tractament per la migranya crònica, així. La tensió de tipus (occipital) i la cefalea en raïms solen ser tractats amb AINE i relaxants musculars com una les opcions de tractament inicials. Els triptans reserva per als casos quan el tractament inicial no reviure el dolor. Injecció de Botox juga un paper important en la gestió actual de la medicina per al tractament de la cefalea de tipus tensional. Per al tractament de la cefalea occipital de la primera línia de tractament és farmacèutica, i la segona línia de tractament són els esteroides i / o injecció de Botox per reviure l'espasme muscular danyar els nervis occipitals. La tercera línia de tractament, que és el tractament més eficaç de la cefalea occipital en dia d'avui és l'estimulació del nervi perifèric. L'estimulació elèctrica dels nervis occipitals elimina permanentment occipital tipus de mal de cap.
Directori de l'article : http://www.articledashboard.com
Dr A. Krakovsky, MD, PhD., El doctor, SC. és un metge el tractament del dolor intervencionista, un professor de medicina i cirurgia. El Dr Krakovsky porta International Pain Institute a La Jolla, CA proporciona els procediments per elevar el dolor. Truqui al 858-5519500 o visiteu internationalpaininstitute.net
